نعتقد أن الأول ناجم عن رضوض القحف وكسور أمامية تسبب سيلان السائل النخاعي الشوكي من الأنف ، مع علامات عصبية وإصابة عامة قوية . والثاني : الرعاف العادي الذي يصادف في الحالات الأخرى : كارتفاع التوتر الشرياني ، وامراض الدم ، وامراض الكبد وغيرها . . . والمقصود عادة بكلمة : عروق الشبكة الدماغية ، هي مسدس ويليس . Polygone de Willis وربما كانت هنا تعني الأغشية الدماغية اي السحايا وأوعيتها الدموية ! الثالث : يحدث في بعض حالات ارتفاع التوتر الشرياني Hypertnsion Arterielle رعاف في المنطقة الوعائية لكيسيلباخ في مقدمة الوتيرة Cloison ناجم عن انفجار شريان صغير فيها . فيخرج الدم حينئذ « بظفر وتوثب » يشاهد بالعين المجردة . وقد يخرج الدم كخيط رفيع من الدم . وفي أحيان أخرى يسيل الدم من الأنف من نقاط عديدة فيسيل بدون توثب . ولكنه يكون من الأوردة والشرايين معا . وعلى كل حال فليس للتمييز بين النوعين أهمية كبرى .